人間ドック・健診予約受付フォーム

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診療時間 9:00~12:30 14:00~18:00
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人間ドック・健診予約受付

 こちらのフォームは人間ドック・健診の予約受付フォームとなります。このフォームのみで予約を行うことはできません。受付後、当院より折り返しのお電話をさせていただきます。

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※水曜日・日曜日・祝日は休診日となります。
※予約状況によってはご希望に添えない場合がございます。ご了承ください。

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※人間ドックは「胃カメラ」or「胃透視」を選択できます。

※協会けんぽは「胃透視」が基本項目となりますが+3、000円で「胃カメラ」へ変更できます。

9.ご希望オプション























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10.当院の外来受診

11.ご質問・ご要望

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